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孕妇尽量避免联合用药

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发表于 2012-6-19 11:37:24 | 显示全部楼层 |阅读模式
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  孕妇用药原则
  1,尽量避免联合用药
  能单独用药就避免联合用药,能用结论比较肯定的就不用比较新的药。
  2,可用可不用的尽量不用或少用
  尤其是在妊娠的前3个月,能不用药或暂时可停用的,应考虑不用或暂停使用。
  3,结合孕周用药
  用药必须注意孕周,严格掌握剂量,持续时间。坚持合理用药,病情控制后及时停药。
  4,尽量选择副作用小的药
  当两种以上的有相同或相似的疗效时,考虑选用对胎宝贝危害较小的。
  5,不擅自随意用药
  既不能滥用,也不能有病不用,由于疾病同样会影响胎宝贝的健康。但也不能自选自用,一定要在医生的指导下,使用已证明对胎宝贝无害的。
  6,中药也并不绝对安全
  中药的成分有些对孕妈咪及胎宝贝也是不利的好孕妈咪,不能认为是中药就比西药副作用小,要咨询医生后慎重用药。
  对胎儿作用的医学分析
  对胎儿的影响方式:许多能通过胎盘进入胎儿体内,并对胎儿的生长发育产生影响。
  主要包括两方面:
  一、是引起胎儿发育畸形;
  二、是本身的毒性和副作用对胎儿的生长发育产生不良影响。
  孕妇不同时期使用,对胎儿的影响是不同的。孕妇受孕后4周内胎儿已经完成了神经系统和循环系统的初步分化;孕妇妊娠8周内,即孕妇停经2个月内,胎儿的脑、脊柱和中枢神经系统已经形成了,其他的重要器官也开始形成;孕妇怀孕到12周,即停经3个月左右,器官发育已经基本完成。所以蠹綮鎏,在怀孕头3个月用药引起胎儿畸形的可能性最大。孕妇怀孕3个月后用药引起胎儿畸形已少见,但仍可通过的毒性和副作用,对胎儿产生不良影响。
  孕妇用药不当可诱发不孕不育
  人吃五谷杂粮,难免有不生疮害病的时候,新婚夫妇也不例外。一旦生病,就应及时诊治。而对于准备怀胎生育的夫妇来说,应特别注意用药与不育的问题。因用药不当可诱发不孕不育。为此,举数冽以引起重视。
  l、西米替丁,用于治疗十二指肠溃疡或上消化道出血,长期服此药,可致男性精子暂时减少而不孕。
  2、环磷酰胺,用于治疗多发性骨髓瘤等,当成人每日用量达6-10克时,可引起男性精子数量显著减少,甚至完全没有;如妇女使用还可致闭经或月经失调。
  3、柳氮磺胺吡啶,用于治疗溃疡性结核,有导致精液缺乏、精子数量减少。活力降低等不良反应。
  4、复方新诺明,用于治疗尿路感染、呼吸道感染、扁桃体炎等,此药可诱发精子数量减少。
  5、能诱发不孕不育的还有:甲状腺制剂怀孕前的准备,可致妇女停止排卵。利尿药安体舒通和抗精神病药甲硫达嗪等,也会造成闭经或月经失调,甚至内分泌紊乱。
  对胎儿有害的
  抗生素类:四环素、土霉素、强力霉素等,可抑制骨骼发育。链霉素、卡那霉素与庆大霉素可导致听觉障碍、泌尿系统畸形。红霉素可致先天性白内障、脑膨出、四肢畸形。氯霉素可致新生儿灰色综合征、骨髓抑制而致白细胞减少或再生障碍性贫血。磺胺类可导致新生儿高血红素血症、核黄疸。
  激素:可致多器官畸形。己烯雌酚可使女胎男性化,子宫腔变形;也可使男胎女性化,附睾囊肿、发育不良。睾酮与合成孕激素可使女胎男性化,***肥大,融合。
  抗过敏药:扑尔敏、苯海拉明可致唇裂、腭裂、肢体缺损。
  镇静安定药:冬眠灵可致唇裂、腭裂、心脏与骨的畸形、神经系统与消化系统畸形。
  解热镇痛药:阿司匹林在怀孕早期服用可致胎儿唇裂、腭裂,心血管、肾脏、神经系统畸形。消炎痛可致动脉导管过早关闭、心力衰竭。
  抗心律失常药:心得安可抑制胎儿发育,诱发早产。
  抗疟药:奎宁与氯奎宁可致胎儿眼、耳畸形及其功能障碍。
  维生素类药:过量的维生素A可使胎儿骨骼异常怀孕一个月、先天性白内障。过量的维生素D可使新生儿血钙过高、智力障碍、肺小动脉狭窄及高血压。
  抗滴虫药:甲硝唑可使胎儿染色体畸变。
  碘化钾、抗甲状腺药(他巴唑、硫氧嘧啶):可致胎儿甲状腺肿、呆小症。
  另外,使用大剂量的巴比妥类,常常会伴有缺氧和高碳酸血症,对孕妇和胎儿都有  害。总之,孕妇不能由于怀孕而讳疾忌医,但也要根据病情,遵医嘱用药,且用药前应看清说明书上是否有“孕妇禁忌”、“孕妇慎用”的字样,以免发生意外,造成不可挽回的损失。

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