胎位不正需要接受剖腹产

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　　哪些情况需要接受剖腹产
　　1、不正确的胎位：正确的生产应是胎儿头顶先露出来。而不正确的胎位如臂先露产式。
　　2、胎儿过大：胎儿体积过大无法经由骨盆腔生产。 比如：糖尿病妈妈就会有胎儿过大的障碍。
　　3、骨盆过小：有些身材过于矮小的妈妈因骨盆过小没有足够空间让胎儿经由骨盆腔生产。
　　4、胎儿窘迫：因为胎儿缺乏氧气而陷于危险，也有可能胎死腹中，倘若心跳少于120/min情况更危急。
　　5、轻度妊娠高血压综合症：患有高血压、蛋白尿、水肿综合症的妈妈，胎儿将无法从胎盘获得足够的营养与氧气，也不能承受生产过程所带来的压力。
　　6、自然生产过程无法继续进展：因妈妈子宫收缩程度薄弱，子宫颈扩张不足，胎儿无法产出。
　　7、胎儿未成熟：未成熟的胎儿会较虚弱好孕妈咪，通常胎儿小于36星期，以及小于5磅，可能不能承受自然分娩的压力。
　　剖腹产的利弊
　　利：剖宫产作为一种较为快捷娩出胎儿的方式，随着它的安全性提高，越来越容易为产妇所接受。在某些情况下剖宫产分娩，胎儿的安全性确实提高，比如胎心不好，假设不立刻剖宫产，而等待很长时间甚至要用产钳或吸引器分娩， 那么新生儿窒息甚至死亡的机会就会很大，而立即剖宫产，风险就会小很多。
　　弊：剖宫产也不是万无一失的，麻醉有可能发生意外，麻醉时血压降低，会引起胎儿缺氧或加重胎儿原有的缺氧，手术失血比私处正常分娩要多，手术后肠胀气，尿潴留、发热、泌尿系感染，伤口感染的机会都存在。从长远来看，术后有肠粘连的可能，放避孕环需推迟至产后半年，若术后近期内行人工流产，需特别注意子宫切口瘢痕处穿孔的问题，再次妊娠分娩，如行私处分娩，有子宫破裂的可能。
　　剖腹产备忘录
　　细节1：选择剖腹产的时间。根据妊娠的周数和有无产科其他的合并症，由医生来选择手术时间。
　　细节２：手术前你该怎么做。剖腹产前一天晚饭后就不要再吃东西了。手术前6-8小时不要再喝水。
　　细节３：麻醉方式。麻醉是手术中一个很关键的环节，目前国内经常采用的麻醉方式为硬膜外麻醉；麻醉师通常都会在腰椎第3-4节之间，轻轻插入一根硬膜外管。经过管子缓慢释放，准母亲依然保持清醒状态，但痛觉消失。这种麻醉方式的好处非常明显，而且术后可以保留麻醉管，并配以术后阵痛泵，使缓慢释放，可以在术后保留24小时，有效地缓解了术后的疼痛。
　　细节４：手术中你会遇到什么？下腹会被清洗消毒，插入导尿管，然后进行麻醉。医生会在下腹壁下垂的皱褶处切开一个水平的切口。第二个切口会在子宫壁上，羊膜被打开后，孩子就可以被取出来了。有时医生为了帮助孩子娩出，会用手掌压迫你的宫底。
　　细节５：伤口会有多大。手术时医生会根据胎儿的大小来决定刀口的长短，一般来说13厘米左右。
　　细节６：手术后多久才能进食。一般以术后排气作为可以正常进食的标志，快的6小时，慢的1-2天。
　　细节７：产后多排尿。术后麻醉作用消失后，护士会取出导尿管，这时应该尽快自行排尿，降低导尿管插入时间过长而引起尿路感染的危险性。
　　细节８：第二胎一定要采取剖腹产？假设你曾经做过剖腹产，那么下一次生育的时候，假设上次手术指征已不存在孕妇感冒了怎么办，胎儿的体重轻于3.5公斤，自然分娩还是比较安全的。
　　剖腹产术后的自我护理
　　1．术后加强自我保健，对于顺利康复是很重要的。
　　2．术后三天内配合输液，以补足水分，纠正脱水状态。术后六小时可进食些炖蛋、蛋花汤、藕粉等流质食物。术后第二天可吃粥、鲫鱼汤等半流质食物。
　　3．及早活动，是防止肠粘连、血栓形成、猝死的重要措施。麻醉消失后，上下肢肌肉可做些收放动作，术后六小时就可起床活动。
　　4．剖腹产时，子宫出血较多，应注意私处出血量，如发现超过月经量，及时通知医生。
　　5．咳嗽、恶心、呕吐时，应压住伤口两侧，防止缝线断裂。
　　6．一般于手术后第二天补液结束即可拔除留置导尿管，拔除后3～4小时应及时排尿。卧床解不　出，应起床去厕所，再不行，应告诉医生，直至能畅通排尿为止。
　　7．体温如超过37.4℃，则不宜强行出院。回家一周内，最好每天下午测体温一次，以便及早发现低热，及时处理。
　　8．当心晚期产后出血：回家后如恶露明显增多，如月经样，应及时就医，特别是家住农村交通不便者更宜早些。最好直接去原分娩医院诊治。
　　9．及时采取避孕措施：房事蠹綮鎏一般于产后42天、恶露完全干净后开始。初期宜用避孕套，产后3个月应去原手术医院放环。由于假设一旦受孕做人工流产，会特别危险。
10．注意经期伤口疼痛：伤口部位的子宫内膜异位症时有所见，表现为经期伤口处持续胀痛，且一月比一月严重，后期可出现硬块。一旦出现此类症状，应及早去医院就诊。
　　剖腹产后注意事项
　　不宜平卧：手术后麻醉药作用消失，产妇伤口感到疼痛，而平卧位对子宫收缩疼痛最敏感，故应采取侧卧位hcg正常值，使身体和床成20-30度角，将被子或毛毯垫在背后，以减轻身体移动时对切口的震动和牵拉痛。
　　不宜静卧：术后知觉恢复后，就应该进行肢体活动，24小时后应该练习翻身、坐起，并下床慢慢活动，这样能增强胃肠蠕动，尽早排气，还可预防肠粘连及血栓形成而引起其它部位的栓塞。
　　不宜过饱：剖腹手术后多食，会导致腹胀，腹压增高，不得于康复。因此，术后6小时内应禁食，以后逐步增加食量。
　　及时排便：剖腹产后，因为疼痛致使腹部不敢用力，大小便不能及时排泄，易造成尿潴留和大便秘结，故术后产妇应按平时习惯及时大小便。
　　严防感冒：感冒咳嗽可影响伤口愈合并，剧咳甚至可造成切口撕裂。已患感冒的产妇应及时服用治疗。
　　另外，要确保腹部切口及会阴部清洁，发痒时不要搔抓，更不要用不洁净的物品擦洗。