医生的孩子发烧基本靠“熬”

凯文

　　核心提示:医生建议:当孩子体温低于38.5℃时,只要不是精神萎靡不振,不要急于吃退烧药,更不要乱用抗生素.
　　昨天,杭州市食品药品监管局专门召开新闻通气会,通报杭州市儿童用药专项监督抽样情况.
　　杭州市食品药品监管局稽查处处长柳静波说,从4月16日开始,市食品药品监管局对医疗机构、药店中的儿童用药,进行为期一个月的监督抽样.
　　198批次的监督抽样,结果均符合国家药品标准.另外,杭州市食品药品监管局利用快检车快速筛检药品100批次,没有发现疑似假劣药品.
　　但柳静波也表示,儿童生理状况和成人不同,对药物的代谢过程也与成人不同,儿童用药有其特殊性.
　　儿童发烧用药的事儿,是热门话题
　　北京大学肿瘤医院主任医师张晓东发的微博:"小儿1岁在英国高烧40℃,急忙抱到医院看病,医生埋怨我给孩子穿太多.这医生不知从哪里搬来一台电风扇,对着我已经按医嘱几乎脱光的儿子开到固定档就吹,我急忙挺身而出护住儿子,体温倒是很快退下来,医生说回家吧,到药店买些退烧药.儿科医生们,你们哪个敢试试这方法?"
　　明星马伊琍在评论中现身说法:"医生告诉我,孩子发烧且手脚冰凉,就说明体温还将继续升高,此时越捂越危险,容易将高温集中至头部引起抽搐,必须迅速脱衣散热来物理降温.某次在香港,半夜女儿发烧,买不到退烧药,就脱光孩子衣服裸露四肢后背,只在腹部盖毯子,清晨额头出汗完全退烧,此法屡试不爽."
　　这些方法,杭州的医生认可吗?医生的孩子假设生病了,他们怎么用药?
　　记者昨天采访了杭州的两位医生--浙江大学医学院附属儿童医院呼吸科主任医师唐兰芳,和浙江省立同德医院儿科主任陈明明.
　　医生的小孩感冒发烧,基本靠"熬"
　　唐兰芳医生说,女儿一直到小学的时候,才由于化脓性腮腺炎第一次输液.此前,她感冒、发烧,都不吃药.
　　用电风扇吹发烧的孩子,一般不推荐.通常的做法是:把孩子的衣服解开,让她坐在通风的地方;在家里洗温水澡,用冷毛巾或冰贴贴在额头上.由于小孩子发烧时,容易出现抽筋,因此,物理降温最重要.
　　3个月以内的孩子,体温调节比较弱,一般给他们物理降温,不建议服用退烧药.3个月以上的孩子发烧,假设手脚冰凉,颤抖,但身上比较热,可适当散热.
　　陈明明医生说,女儿小时候感冒,一般40℃以下,我都不给用退烧药,只是给予物理降温.由于发烧是一种自身保护性的症状,当体温达到39℃时,很多病毒细菌,都不能存活了.
　　其实,小孩子发烧有个周期,一般3~5天,假设孩子精神还好,胃口还行,就不用着急.我经常碰到有家长,一天上医院3~4次,问为什么不退烧,是不是用药的问题、要不要加药什么的,非常急.这其实没必要.
　　孩子发烧家长心急,容易入误区
　　现在家长带孩子看病,有几个误区:一种,一有症状就带孩子上医院,要求开药;或者自己到药房买药,但用药却不合理,对药物副作用也了解得比较少.这对孩子很不好.
　　还有一种,有些家长,孩子一发热就用退烧药、抗生素,甚至要求输液.同样很不好.儿童用药,强调安全性、有效性,经济、安全是最要紧的.
　　在医生看来,小孩子很多药其实不能用:成人可以使用的某些抗生素如氨基糖甙类(庆大霉素),可能损伤听力;四环素,影响儿童牙齿发育;喹诺酮类(环丙沙星),可能引起小儿软骨发育障碍;氯霉素,可引起灰婴综合征、粒细胞减少症.这些抗生素都不作为儿童的常规用药.
　　有几个标准,家长请记住 卵巢早衰  
　　最简单的办法是:当孩子体温低于38.5℃时,只要不是精神萎靡不振,不要急于吃退烧药,更不要乱用抗生素.
　　由于感冒大多是由病毒感染引起,抗生素是无效的.只有在经过血常规化验确认是细菌感染之后,使用抗生素才有效.假设确定孩子是细菌感染要用抗生素,不要吃吃停停,不然会造成细菌耐药,应在医师指导下服用.
　　请家长参考这个"标准":3天烧不退,或者体温在38℃左右精神还很差,就需要上医院.由于家长不是专业的医生,无法区别孩子是否有其他 产后补血疾病.
　　此外,对于早产儿、先天性免疫功能异常的孩子,医生也建议早点去医院.